我是雄性禿嗎？雄性禿成因、分期、治療一篇報你知！

一、什麼是雄性禿？

雄性禿分三種型態：

• 局部性掉髮：髮際線或頭頂逐漸稀疏

• 型態性掉髮：M字型或U字型禿髮

• 瀰漫性掉髮：整體髮量減少

雄性禿主要影響男性，好發於青春期後，也就是20歲開始

特徵是髮際線逐漸後退，形成M字型，隨時間流逝，頭頂逐漸變稀疏。掉髮大多由遺傳及荷爾蒙變化引起，身體中的5α-還原酶將睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），DHT會縮小毛囊，壓縮頭髮生長期，進而落髮。

二、雄性禿的成因

雄性禿大致有三種分期系統，分別是傳統的 Norwood 和 Ludwig 分類，以及韓國學者設計的BASP分期系統。

男性（Norwood 分類）	特徵
第 1 期	髮際線正常，無明顯後退。
第 2 期	髮際線輕微後退，形成彎曲狀，通常出現在前額兩側。
第 3 期	髮際線明顯後退，額角部分脫髮，可能有輕微脫髮區。
第 4 期	脫髮區域擴大，前額和頭頂脫髮明顯，髮際線形成明顯M 型。
第 5 期	前額脫髮區與頭頂脫髮區接近，形成更大範圍的脫髮區。
第 6 期	脫髮區域擴大，前額和頭頂幾乎連成一片，僅枕部毛髮未影響。
第 7 期	前額和頭頂幾乎完全全禿，僅後枕部有毛髮，此階通常難以用藥物或非手術治療方式恢復生機。

女性（Ludwig 分類）	特徵
第 1 期	頭頂區域頭髮變稀疏，但總體頭髮量尚可，僅有輕微稀疏。
第 2 期	頭頂的稀疏程度加重，頭髮明顯稀薄，邊緣頭髮仍存在。
第 3 期	頭頂區域嚴重稀疏，形成廣泛脫髮區，僅邊緣部分較濃密。

BASP 分期系統

BASP（Basic and
Specific）分類系統結合了前額髮線的基本型態和頭頂密度的特殊型態，大致可列為L、M、C、U、V、F等型。

前額髮線基本型態	特徵
L 型	髮際線平直，無明顯後退。
M 型	髮際線兩側後退，形成 M 型，分為 M0（輕微）到 M3（嚴重）。
C 型	整個前額髮際線後退，形成 C 字型，分為 C0（輕微）到 C3（嚴重）。
U 型	髮際線後退至髮旋區域，形成 U 字型，無 U0 型，分為 U1（輕微）到 U3（嚴重）。

頭頂密度特殊型態	特徵
V 型	僅髮旋區域稀疏，分為 V1（輕微）到 V3（嚴重），V3是幾乎全禿的狀態。
F 型	通常見於女性雄性禿。頭頂整體稀疏，分為 F1（輕微）到 F3（嚴重）。

三、雄性禿該怎麼治療？會好嗎？

很遺憾，雄性禿無法根治，不過仍可依靠外用藥、內用藥、雷射治療等，減緩髮際線衰退：

治療方式	治療內容	適合對象
服用雄性禿口服藥	使用 Finasteride 和 Dutasteride（如柔沛、波斯卡），抑制 DHT 生成，減緩毛囊萎縮，不過需由醫師指導，並注意副作用。	雄性禿初期至中期
外用生髮水	含有Minoxidil，促進血液循環，延長生長期，適合長期使用以保持最佳效果。	前期掉髮
低能量雷射治療	非侵入性療法，使用低能量雷射刺激毛囊，適合毛囊未完全萎縮的輕至中度患者，此外，PRP自體育髮也是常見的非手術療法。	輕度至中度掉髮
植髮手術	FUT (Follicular Unit Transplant）、FUE (Follicular UnitExtraction) 手術從後枕部提取健康毛囊移植，適合毛囊完全萎縮患者，效果自然且持久。	毛囊幾乎完全萎縮

1. 服用雄性禿口服藥：柔沛？波斯卡？

市面上核可的雄性禿口服藥有 Finasteride 和
Dutasteride，品牌如柔沛、波斯卡等。
這兩種藥物能抑制睪固酮轉化為 DHT，減少頭皮毛囊的萎縮。這些藥物就類似身體中的守衛，能阻止雄性荷爾蒙攻擊毛囊，打擊掉髮！
不過請注意，使用這些藥物時，建議先諮詢專業醫師，確認成效與副作用！亞東醫院醫師指出，服用柔沛一年後約80％的病人會停止掉髮。

參考資料：亞東院訊 – 你有雄性禿嗎？

2. 外用生髮水

生髮水含有 Minoxidil，是一種能促進血液循環的成分，常見品牌如落健等。
生髮水能延長頭髮的生長期，縮短休止期，讓毛囊重新活躍起來。
這種治療適合前期掉髮患者，惟須長期使用才能保持效果，停用後可能再度掉髮。

3. 低能量雷射治療

非侵入性療法，使用低能量雷射刺激頭皮毛囊，促進血液流動，維持毛囊活性。
適合毛囊尚未完全萎縮的人，也就是輕度至中度落髮患者。其他如PRP(自體育髮)，也是十分常見的非手術治療法。

4. 植髮手術

FUT(Follicular Unit Transplant）和FUE (Follicular Unit Extraction)

植髮手術從後枕部提取健康毛囊，移植到掉髮區域。
移植後的毛囊不受雄性荷爾蒙影響，能永久生長。
適合毛囊已經完全萎縮的患者，手術後效果往往較自然持久，缺點是花費較貴。

不同分期的治療建議

各階段雄性禿，都有對應治療法！以下從七時期切入，分列適合各時期的治療方式：

1. 第一、二期：藥物治療為主

在雄性禿早期（第一、二期），掉髮範圍較小，主要症狀為髮際線輕微後退或頭頂稀疏。

此時，毛囊尚未完全萎縮，因此藥物治療有較高的成功率！

能增加血液循環，促進頭髮再生。長期使用生髮水能讓毛囊保持活性，延緩毛囊退化。

• 口服藥物：Finasteride 和 Dutasteride 能阻止DHT生成，減緩掉髮進程，並有助維持頭髮的密度。

• 外用生髮水：Minoxidil
  

• 預防保健：建議養成良好的生活習慣，如均衡飲食、減少壓力、保持頭皮清潔，對減緩雄性禿都扮演舉足輕重的角色喔！

  
  

  2. 第三至六期：藥物與手術結合治療
  

當進入第三至六期，掉髮範圍更大，頭頂和髮際線的毛髮明顯稀疏。

此時單靠藥物可能無法完全恢復毛髮密度，建議藥物治療與其他療法結合。

• 口服藥和生髮水：雖然毛囊萎縮程度加重，但藥物仍在一定程度上減緩掉髮，尤其針對未完全萎縮的毛囊區，可參考前段落提到的醫療用品選擇，或考慮使用Viviscal 維維絲 女性營養膳食補充錠。

• 低能量雷射治療：低能量雷射治療或PRP療法可作為輔助，促進依然保有活性的毛髮生長。

3. 第七期：植髮與假髮

在第七期，掉髮範圍已十分廣泛，前額與頭頂幾近全禿，毛囊已萎縮，藥物和非手術療法幾乎無法產生明顯效果。

• 植髮手術：可考慮FUT (Follicular Unit
  Transplant）或FUE(Follicular
  

  Unit
  
  Extraction)植髮手術，過程是將後枕部健康毛囊移植到禿髮區，效果通常自然且長久。
  無論處於哪階段，健康的生活習慣始終是延緩雄性禿進展的基礎。

• 假髮選擇：現代假髮技術能提供自然的外觀，且舒適度高，也是費用相對便宜的選擇。

在所有階段，及早發現和治療是關鍵。隨著掉髮加重，治療方式也需更加謹慎。

四、如何預防雄性禿？

1. 保持健康的生活習慣

均衡飲食、多攝取富含維生素、礦物質的食物，尤其是含鋅、維生素D、鐵質等，有助於維持健康的毛髮。

2. 減少壓力

壓力會影響荷爾蒙分泌，進而加速脫髮。透過運動、冥想或其他放鬆方式來減輕壓力。

3.  避免過度使用造型產品

某些造型產品或過度使用熱工具會損害頭皮與毛髮，應謹慎選擇產品並避免頻繁使用。

4. 定期清潔頭皮

保持頭皮乾淨有助於防止毛孔阻塞，促進頭皮健康和毛髮生長。

5. 使用專業護髮產品

選擇適合自己頭皮和髮質的洗髮精、護髮產品，避免含有刺激性成分的產品。

6. 考慮使用藥物或治療方法

在早期發現雄性禿跡象時，可考慮使用經醫生建議的治療方法，例如口服藥物或外用生髮劑，來減緩脫髮進程。

7. 補充頭髮營養品

平時可以多多補充強健髮根的頭髮營養品，透過日常保養讓頭髮狀況更健康。

延伸閱讀：【維維絲Viviscal】唯一提供毛髮營養保健品，重現豐盈秀髮